Duże krwawienia przy CU

[Martynka86]

Kochani, mam do was takie pytanko:
otóż od dwóch miesięcy załatwiam się krwią (po ponad rocznej remisji); poszłam do swojego gastrologa, w sumie bez badań (tylko per rectum) powiedział, że mam zaostrzenie, dostałam metypred (20mg na dobę) i wróciłam do domu....przez cały czas brania sterydów załatwiam się krwią:/ od kilku dni można powiedzieć że mam takie delikatne krwotoki, krwi jest dużo, jest świeża i zaczynam się poważnie martwić...co dziwne jak dla mnie - nie mam zaparć, biegunek, tak naprawdę nawet nie czuję się źle....na CU choruję od ponad 4lat i nigdy też nie miałam takich objawów - zawsze krwi było mało, była ciemniejsza, z reguły ze śluzem, nie mówiąc już o stanach podgorączkowych i strasznych bólach podbrzusza.....
wczoraj byłam u lekarza rodzinnego, dostałam skierowanie do szpitala i pewnie już bym w nim siedziała, gdyby nie fakt, że w sobotę mój brat bierze ślub i teraz nie wiem czy przeczekać?
Zastanawiam się czy przy CU takie krwotoki się zdarzają i czy powinnam się bardzo martwić?
dziękuję z góry za jakąkolwiek pomoc...

[Baby]

Martynka86, a może dawka sterydu jest za mała? Czy prócz tego jakieś leki inne bierzesz? Ja bym proponowała skontaktować się z gastrologiem który Cię prowadzi albo podeszłabym na oddział szpitalny i podpytała. Robiłaś badania krwi jakieś?

[Phobos2]

No to widzę Martynka86, że jestem na tym samym etapie. Też mam dużo krwi, biorę Metypred 20 i nie wiele widać poprawy. Muszę zrobić badanie kału, kto wie czy tam nie znajdzie się jakaś bakteryjka...

[Baby]

Ja zaczynałam od Encortonu ale ze względu na złą tolerancję zmieniono mi na Metypred 32 mg. Przy próbie zejścia do 20 mg pojawiła się krew, sile bóle brzucha, biegunka, bóle stawów i wyniki się popsuły. Jak zwiększyłam na 24 mg trochę się poprawiło - krwi na razie nie widać.

[Martynka86]

Wyniki z krwi robiłam w zeszłym tygodniu (morfologie i ob) no i wszystko w normie
jeżeli chodzi o sterydy to dopiero drugi raz w życiu je biorę...rok temu brałam encorton (25mg) i prawie od razu przestałam załatwiać się krwią, tym razem zaczęłam od 20mg metypredu, ale w ogóle nie podziałał prócz metypredu łykam 6 salofalków dziennie i przez 2 tygodnie robiłam wlewki z salofalku... jestem troszkę przerażona bo dotychczas moje CU raczej nie dawało mi bardzo w kość, nie mam też biegunek (a raczej zaparcia jeśli już) no i nigdy w życiu nie załatwiałam się taką ilością krwi 27 stycznia mam planowaną wizytę w poradni przyszpitalnej, ale troszkę boję się tyle czekać...
Baby - dziękuję za odzew

[Martynka86]

Phobos a prócz krwi masz jeszcze jakieś problemy? biegunki? gorączkę?

Baby - po weekendzie wybiorę się do swojego gastrologa, a w razie co mam skierowanie do szpitala (gdyby coś się działo)...mam nadzieję, że uda mi się jednak pobawić na weselu brata....widocznie rzeczywiście czas na większe dawki sterydów...

dziękuję za odpowiedzi

[Baby]

Martynka86, trzymam kciuki i daj znać do dalej. Jak leżałam w szpitalu poznałam dziewczynę, która chorowała na CU objawiające się ogromnymi krwawieniami. Do WC biegała ponad 20-ścia razy dziennie i załatwiała się samą krwią, przy czym nie miała biegunek tylko zaparcia tygodniowe. Dobrze by było przy takich krwawieniach powtórzyć morfologię i zbadać poziom żelaza. Mam nadzieje, że przetrzymasz wesele ale w poniedziałek koniecznie weź skierowanie i idź na SOR - niech chociaż Cię obejrzy specjalista a przy okazji zrobią Ci wszystkie badania. Trzymam kciuki!

[maggie0278]

Warto byłoby również wykluczyć Clostridium dif., które jest częstym niechcianym gościem u osób chorujących na CU.
Badanie to wykonuje się z kału. Moja córka miała taki epizod, ale okazało się, że nie jest zaostrzenie tylko Clostridium właśnie.

[obyty.z.cu]

d dwóch miesięcy załatwiam się krwią (po ponad rocznej remisji); poszłam do swojego gastrologa, w sumie bez badań (tylko per rectum) powiedział, że mam zaostrzenie, dostałam metypred (20mg na dobę) i wróciłam do domu....przez cały czas brania sterydów załatwiam się krwią:/ od kilku dni można powiedzieć że mam takie delikatne krwotoki, krwi jest dużo, jest świeża i zaczynam się poważnie martwić...co dziwne jak dla mnie - nie mam zaparć, biegunek, tak naprawdę nawet nie czuję się źle....na CU choruję od ponad 4lat lat i nigdy też nie miałam takich objawów - zawsze krwi było mało, była ciemniejsza, z reguły ze śluzem, nie mówiąc już o stanach podgorączkowych i strasznych bólach podbrzusza...

.rok temu brałam encorton (25mg) i prawie od razu przestałam załatwiać się krwią, tym razem zaczęłam od 20mg metypredu, ale w ogóle nie podziałał prócz metypredu łykam 6 salofalków dziennie i przez 2 tygodnie robiłam wlewki z salofalku..

27 stycznia mam planowaną wizytę w poradni przyszpitalnej, ale troszkę boję się tyle czekać...

zasada u mnie wg nauki mojej gastro była taka :
zaczynamy od zalecanej dawki metypredu,jeśli przez tydzień nie ma efektu to podnosze dawkę (oczywiście jeśli moge to kontaktuje sie z lekarzem,jeśli nie,to wiem co robić do czasu takiej możliwości).
Dawka startowa to najczęściej była od 32 do 48 mg (kiedys były to 4 x 16=64 mg).
Efekt zaniku krwi wystepował/uje po ok.max 2-3 dniach.
Tyle,że ta krew pojawiała sie jeszcze w jakiś ilościach.
Tabletki (ok.4 g)+ czopki i wlewki to norma.
Krew jasno czerwona oznacza,że stan zapalny w ostatnim odcinku jelita,krew ciemniejsza,że stan zapalny jest wyżej.

Jeśli masz te wesele w sobote i jak sądze musisz tam być to na twoim miejscu podniósłbym dawkę metypredu o min.pół tabletki do 28 mg,tym bardziej,że kiedyś już u ciebie zadziałała taka dawka.
Czekanie na nieskutecznej dawce do wizyty u lekarza 27 stycznia to tez tak troche bez sensu.
Opcja szpital jest ok.,ale jak znam życie,spędzisz tam z pół dnia albo i więcej po to, żeby tez podnieśli tę dawkę,a jak zaproponują oddział,to i tak pójdziesz dopiero w poniedziałek,czyli szkoda 4 dni leczenia .

No i oczywiście pamietaj o odpowiednim schodzeniu z dawki,czyli o min.2 mg co 5 dni,nie szybciej.

Zmieniłem wpis o terminie zadziałania metypredu,przeoczyłem brak myślnika między 2 a 3 dni .

[Martynka86]

no właśnie po miesiącu brania kiedy miałam zacząć schodzić z metypredu, zadzwoniłam do swojego lekarza, że cały czas załatwiam się krwią, a on na to, że jak mam świeżą krew to po prostu muszę dłużej je pobrać żeby zaczęły działać ("bo zmiany są na samym końcu jelita i to dłużej trwa")...i tak jeszcze przez dwa tygodnie miałam brać 20mg...

przyznam szczerze, ze to mój drugi raz ze sterydami i jeszcze nie wiem jakich efektów mam się spodziewać i po jakim czasie...no i moja wina, że przetrzymałam to tak długo...

bardzo dziękuję za wszystkie odpowiedzi

[Phobos2]

Ja od 6 tygodni biorę metypred i mimo to wciąż krawienie jest, poza tym gorączka dochodząca do 38, częste wizyty w wc, silne skurcze i bóle brzucha i kręgosłupa. A ogólnie samopoczucie dobre. Zaczynam wlewki z corhydronu i to mam nadzieję pomoże.

[izo.sim]

Zaczynam wlewki z corhydronu i to mam nadzieję pomoże.

Właśnie chciałam napisać o wlewkach i czopkach sterydowych. Jak krew jest jasna, idzie z samej końcówki. Brałyście pod uwagę szczelinę odbytu?

I jeszcze jedno - jak jest ciągłe krwawienie, warto powtórzyć morfologię, żeby sprawdzić czy Hgb się utrzymuje na takim samym poziomie. Jeśli nie spada (tego Wam życzę), to znaczy że krwawienie nie jest duże, tylko się takie wydaje (kilka kropli krwi potrafi zabarwić sporo wody).
Przy dużych krwawieniach u mojego syna hgb potrafiła spaść o 1-2 g po jednorazowym incydencie, a przy krwotoku spadała np. z 14 na 6-7.

[Phobos2]

W chorobie Crohna co prawda jest większe prawdopodobieństwo występowania szczelin i przetok okołoodbytniczych, oraz ropni. Warto co jakiś czas jeśli ma się jakieś wątpliwości iść zbadać się per rectum. Bywa też tak, że sterydy nasilają objawy i występowanie tych problemów niestety... Natomiast nie ma się co lękać, zapewne jest to tylko wzmożony stan zapalny oraz brak śluzówki odbytu.

[Martynka86]

Jeżeli o mnie chodzi to nigdy nie brałam czopków czy wlewek ze sterydami, ale dopiero zaczynam swoją "przygodę" z takimi lekami

krew jest jasnoczerwona, praktycznie bez śluzu i właśnie dlatego mnie zastanawia, bo do tej pory wyglądało to trochę inaczej...lekarz twierdzi, że choroba się rozprzestrzenia i pewno zaatakowała jeszcze niżej...

o szczelinie odbytu trochę czytałam i zamierzam męczyć swojego gastrologa, żeby tym razem pokierował mnie na sigmoidoskopie i sprawdził czy to krwawienie to rzeczywiście od colitis...chociaż z drugiej strony ostatnio badał mnie per rectum i nic nie "wymacał"
czy takie badanie wykaże szczelinę? wybaczcie głupie pytanie, ale nie do końca się jeszcze orientuje z tymi wszystkimi "dolegliwościami"

Phobos - daj proszę znać jak Ci po tych wlewkach? mam nadzieję, że pomogą

[Phobos2]

Po pierwsze nie ma sensu się na przód nakręcać Mi proponowano rektoskopię do badania czy i pod jakim kątem rozwija się przetoka. Dla rady powiem, że bardzo boli tworzenie się przetoki, więc jeśli ból nie nasila się przy siadaniu oraz nie ma oznak tworzenia się ropnia to nie ma co panikować, poza tym przy szczelinie nie koniecznie wychodzi krew Tymbardziej jeśli lekarz badał i nic nie odkrył ciekawego A krwawienie w CD i CU to chyba już podstawa jak dla mnie, możesz poprosić o tabletki metronidazol albo cipropol zwalczają tworzenie się ropni