Wynik rezonansu jamy brzusznej

[joko25]

Hejka:) choruje na cd jelita grubego. Zmiany mam umiejscowione z lewej strony jelita, do zagięcia śledzionowego.
Ostatnio mialam robiony rezonans brzucha-pierwszy raz i chcialam prosic Was o pomoc w interpretacji. Co nieco sobie rozszyfrowalam, ale ogólnie to nie wiem czy jest niepokojący czy nie...jak myslicie?
-niejasny obraz pogranicza esicy i odbytnicy-odcinkowe pogrubienie sciany, rąbek płynu przy jelicie o szerokosci do 15mm. Zmiana ma cechy ograniczonej dyfuzji w DWI. Nie wykazuje cech wzmocnienia po kontrascie.
-esica o nieregularnie pogrubiałej scianie, bez haustracji o stosunkowo wąskim swietle. W DWI widoczna ograniczona dyfuzja-w scianie esicy. Wokół zaznaczony objaw hiperperfuzji krezki.

[joko25]

i co? nie macie żadnych pomyslów?

[Mamcia]

-niejasny obraz pogranicza esicy i odbytnicy-odcinkowe pogrubienie sciany, rąbek płynu przy jelicie o szerokosci do 15mm. Zmiana ma cechy ograniczonej dyfuzji w DWI. Nie wykazuje cech wzmocnienia po kontrascie.
DWI to jest pp - diffusion weighted imaging - po polsku obrazowanie MR zależne od dyfuzji.
czyli badanie ruchów cząsteczek wody w przestrzeni pozakomórkowej. Na moje oko - jest niewielki naciek płynu, nieunaczyniony. Badania DWI nie jestem w stanie zinterpretować.

-esica o nieregularnie pogrubiałej scianie, bez haustracji o stosunkowo wąskim swietle. W DWI widoczna. Wokół zaznaczony objaw hiperperfuzji krezki.

esica bez charakterystycznej struktury specyficznych układ fałdów i wybrzuszeń ściany jelita grubego, ze zwężeniem świtała jelita. DWI ???. W krezce objawy ograniczonego. przepływu.
Jak się czegoś doczytam o DWI to dopiszę. Wszystko co znalazłam dotyczy nowotworów i udarów. A o tym nie ma tu mowy.
Dla mnie to stan, który już nie polepszy pod wpływem leczenia farmakologicznego i jeśli utrudnia życie to trzeba myśleć o dogodnym terminie operacji.

[joko25]

Dzięki za odpowiedz ...własnie ta dyfuzja mnie zaniepokoila bo tez jakies info o nowotworach znalazłam i sie troche przestraszylam!!! to uwazasz Mamciu ze jednak operacja? w sumie to juz probowalam wszystkich dostępnych lekow-od mesalazyny przez imuran, sterydy, biologie, i proby kliniczne...i żadnej remisji dłuższej jak pare miesięcy na duzych dawkach sterydów od ktorych jestem uzależniona niestety...teraz tez biore steryd od maja zeszlego roku i przy probie odstawienia wszystko wraca i musze znow zwiększac dawke...moze i operacja to jedyne wyjscie dla mnie bo dalej tak życ sie nie da...steryd mnie wykończy...

[Mamcia]

A próbowałaś sterydy doodbytniczo?? Nie muszą być skuteczne, bo hyrdokortyzon pratycznie nie wnika, a tu zajęta cała ściana. Skoro zmiany tylko w w esicy to może pianka z budesonidu zadziała. Kosztowna bardzo, ale niektórym bardzo służy i mało działań niepożądanych.

[joko25]

No wlasnie stosuje ta pianke od 3 tygodni...jednoczesnie zmniejszam stopniowo steryd ogolny. Zastosowalam ta pianke zeby moze w koncu odstawic steryd ogolny, albo chociaz zostac na malej dawce. Moze wlasnie domiejscowo cos tam zadziala lepiej. Zobaczymy. Narazie pewnie jest efekt dzialania sterydu ogolnego, ale moze pianka utrzyma go na dluzej:) czas pokaze.

[obyty.z.cu]

sa takie gumowe cewniki,urologiczne,idealnej długości chyba nawet ponad 40 cm.Poszukaj i spróbuj z tym.W lewatywie ostatnio mi go uzywali.

[langusta]

Pianka u mojej córki działała idealnie ale tylko na 30 cm od odbytu.
Natomiast robiłam jej wlewki ze sterydu cewnikiem o dł 60 cm ale to musi ktoś CI pomóc zrobić bo sama takiej długości nie dasz rady włożyć.

[aga210]

Może mi ktoś powiedzieć jak to jest z tym rezonansem magnetycznym- mianowicie w szpitalu miałam robioną tylko tomografię, bo powiedziano mi, że na rezonansie nie widać jelit, a wy opisujecie swoje wyniki badań. Jak to w końcu jest??

[ulka1986]

aga210, w którym szpitalu robiłaś tk ? W rezonansie widać jelita i to badanie jest lepsze dla pacjenta bo ma dużo mniejsze promieniowanie za to jest gorsze dla nfz bo droższe i chyba dlatego lekarze najpierw zlecają tk

[aga210]

W szpitalu Barlickiego w Łodzi. Zrobili mi dwie tomografie, a jak się pytałam o rezonans to usłyszałam odpowiedź, że na nim nie widać jelit:/ I to na zwykłym rezonansie jamy brzusznej wychodzi czy piszecie o enteroklizie??

[Baby]

aga210, ja miałam enteroklizę MRI. TK i MRI pokazują jelita i ale w innych przekrojach. Zazwyczaj wykonuje się najpierw TK bo jest to badanie krótsze i lepiej obrazuje narządy natomiast gdy wystąpią jakieś nieprawidłowość np. zmiana na wątrobie, weryfikuje się je wykonując MRI który jest bardzo dokładny. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy pacjent jest uczulony na kontrast jodowy a jest on konieczny podczas badania - wówczas wykonuje sie od razu MRI,gdyż kontrast podawany podczas tego badania jest inny. Tutaj był podobny temat http://crohn.home.pl/forum/viewtopic.php?t=13181

[Mamcia]

TK nie powinno także wykonywać się u dzieci, nie wspominając o kobietach w ciąży. w którymś z kwartalników popełniłam art. na temat badań obrazowych. Nie nazbyt szczegółowy, ale wszystko razem. Jelita w opcji jelitowej w MRI widać podobno pięknie, ale nie tylko trzeba wykonać badanie, ale i umieć odczytać wynik. Tak same jest z USG stąd powstają szczegółowe specjalizacje.

[vegeta]

Te szczegółowe specjalizacje to radiologia i diagnostyka obrazowa - Ci specjaliści właśnie opisują i odczytują nasze wyniki RTG, TK, MRI itp. Ale wiadomo że są w tym lepsi i gorsi tak jak wszędzie.

[Mamcia]

Vegeta ten podział już jest znacznie bardzie rozdrobniony. Wiem coś o tym bo np CT (lepiej MRI) mózgu czytane pod kątem występowania otępienia przez "obrazowca" od dzieci jest niewiele warte. To samo dot. diagnostyki prenatalnej USG. Ostatnio pytałam się znajomej rediolożki, pracującej również przy USG w jednym ze szpitali klinicznych o interpretację opisu CT i posiłkowała się kolegami. Problem był dość szczegółowy.
Oczywiście są specjaliści o szerokim spektrum kompetencji i nie należy pomijać znaczenia jakości sprzętu. O tym było wiele napisano w związku z kontrolą jakości mammografii.